0　引言
      自動體外除顫器簡稱AED（AutomatedExternalDefibrillators），是一種便攜式醫(yī)療急救設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫[1]。AED一旦啟動，通過分析放置在胸部體表電極獲得的心電圖，識別可電擊心臟節(jié)律，當(dāng)檢測到可電擊心臟節(jié)律時自行操作。它操作簡便，且有別于傳統(tǒng)除顫器，可以通過內(nèi)置數(shù)據(jù)分析以確定患者是否需要電除顫。在2014年新發(fā)布的心臟除顫器校準(zhǔn)規(guī)范中規(guī)定了AED的儀器校準(zhǔn)方法。本文詳細(xì)介紹了針對AED的儀器校準(zhǔn)方法，以及利用不確定度評定來驗(yàn)證測量結(jié)果的可靠性。
 
1　AED的校準(zhǔn)方法
1.1　常規(guī)檢查
      目視檢查被校AED配件是否齊全，外觀是否無明顯影響性能的劃傷，儀器標(biāo)識銘牌是否清晰完整。手動檢查被校AED的開關(guān)、旋鈕是否符合其技術(shù)說明書要求。檢查被校AED在某些特定情況下是否能給出明確的警示音[2]。用標(biāo)準(zhǔn)器除顫器分析儀輸出表1中的心電仿真信號至被校AED，觀察記錄其可電擊心律識別情況，并判斷其識別結(jié)果是否正確，見表1。

 

1.2　儀器校準(zhǔn)
      連接AED至除顫器分析儀（Phase3型），在手動測試菜單，按AED鍵進(jìn)入自動體外除顫器測試項(xiàng)，如圖1所示。根據(jù)需要，在除顫器分析儀上通過按下ECG鍵來更改ECG波形，在AED設(shè)備上按下分析鍵或觸發(fā)響應(yīng)功能；如果AED設(shè)備分析結(jié)論為不需要電擊，則在除顫器分析儀上按下NOSHOCK，如果AED設(shè)備分析結(jié)論為需電擊，則對除顫器分析儀進(jìn)行放電。

 

1.3　釋放能量的校準(zhǔn)
      將被校AED的心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極（若具備）連接至除顫器分析儀相應(yīng)的測試信號輸出接口，將AED的除顫電極粘貼至除顫器分析儀相應(yīng)的放電電極上，如圖2所示。

 

      注意，該AED電極貼為一次性使用的黏性電極貼，不可反復(fù)使用。AED校準(zhǔn)的釋放能量點(diǎn)應(yīng)包括最大能量點(diǎn)、最小能量點(diǎn)和機(jī)內(nèi)缺省設(shè)置的能量點(diǎn)，若不能改變預(yù)設(shè)置能量序列，則校準(zhǔn)常用的能量點(diǎn)即可。對于AED至少選擇2個儀器校準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行3次釋放能量的測量即可，但必須包含最大能量點(diǎn)的測量。
 
      AED 作為新型急救設(shè)備，它的質(zhì)量直接影響著急救效果，所以必須按照相應(yīng)的儀器校準(zhǔn)規(guī)程對其進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。